ОПЕРАЦИИ ПРИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Оперативный доступ для вскрытия клетчаточных пространств челюстно-лицевой области схема. Вопрос об удалении зуба, явившегося источником инфекции при абсцессе и флегмоне, решается так же, как и при остром одонтогенном остеомиелите челюсти. Своевременно произведенное вскрытие гнойника ограничивает дальнейшее распространение воспалительного процесса и явления некроза тканей, уменьшает всасывание продуктов распада тканей и бактерий в кровь т. Длина разреза кожных покровов и слизистой оболочки рта определяется протяженностью инфильтрата. Послойно рассекают кожу, подкожную жировую клетчатку, подкожную мышцу и фасции апоневроз , а глубжележащие ткани расслаивают по ходу клетчаточных пространств, с учетом расположения крупных сосудов и нервов. Для обеспечения хорошего оттока экссудата ткани рассекают в самой низкой точке гнойной полости. Для дренирования операционной раны используют как резиновые полоски из перчатки, так и дренажные трубки разных диаметров резиновые, полихлорвиниловые , концы которых должны быть закруглены и перфорированы. Оперативный доступ для вскрытия абсцесса или флегмоны челюстно-лицевой области выбирают в соответствии с локализацией гнойника рис.

Флегмона: симптомы и лечение

Слизистая оболочка десны над так называемым причинным зубом зуб с разрушенной коронкой, запломбированный зуб или зуб, покрытый искусственной коронкой утолщена за счет воспалительной инфильтрации тканей, гиперемирована. Инфильтрат распространяется в сторону переходной складки слизистой оболочки, вызывая сглаженность свода преддверия рта, пальпация его причиняет боль. Разрез слизистой оболочки десны с подлежащими тканями, включая надкостницу, через вершину воспалительного инфильтрата вдоль переходной складки на всем протяжении инфильтрата рис.

От широкой отслойки надкостницы следует воздержаться, чтобы не вызвать чрезмерного повреждения источников экстраоссального кровоснабжения челюсти в зоне инфекционно-воспалительного процесса. Место разреза слизистой оболочки при вскрытии поднадкостничных абсцессов альвеолярной части челюстей 3.

Недостатком способа является то, что вскрытие флегмоны осуществляется без учета конституциональных особенностей строения.

Лечение Классификация Для более полного и лучшего усвоения изучаемых гнойных процессов мягких тканей целесообразно еще раз вернуться к их классификации, которая базируется, как уже указывалось на принципах анатомо-топографической локализации, что в определенной степени является условным, так как между областями лица и шеи существуют сообщения.

С другой стороны, конкретизация локализации определяет клинические и диагностические особенности флегмоны абсцесса , выбор хирургического доступа и возможные пути распространения процесса. Околоверхнечелюстные поверхностные и глубкие флегмоны и абсцессы. Околонижнечелюстные поверхностные и глубокие флегмоны и абсцессы. Флегмоны и абсцессы дна полости рта, языка и корня языка. Распространенные флегмоны лица и шеи.

Локализация и прогноз Локализация каждой из флегмон, которая может быть первичной или вторичной, обусловлена анатомо-топографическими границами клетчаточных пространств, которые определяются мышцами, межмышечными фасциями, костными структурами, сосудисто-нервными влагалищами. К околоверхнечелюстным флегмонам абсцессам относятся, кроме рассмотренных, флегмона абсцесс щечной области, флегмона абсцесс под височной области, крылонёбной ямки, височной области, абсцесс твердого нёба.

Особенностью щечной области является наличие в ней заключенного в тонкий фасциальный футляр жирового комка Биша, который своими отростками проникает в соседние пространства и обусловливает распространение в них инфекционного процесса. Кроме того, наличие в этой области лицевых вен угрожает их флебитом и возможным распростра-нением инфекции в синусы мозга. Причинами развития гнойных процессов в этой области являются пораженные периодонтитом зубы верхней челюсти, реже нижний третий моляр, периостит и остеомиелит верхней челюсти.

К неодонтогенным причинам возникновения процесса относятся наличие острого гнойного гайморита, инъекционное инфицирование.

Флегмону в области вершины подмышечной впадины вскрывают разрезом, проведенным параллельно и ниже ключицы. После рассечения кожи, клетчатки и собственной фасции тупым инструментом разделяют пучки большой грудной мышцы и вскрывают глубокую фасцию. Далее тем же способом разделяют клетчатку и вскрывают гнойник. Для лучшего доступа к флегмоне и ее дренирования можно пересечь или подсечь большую и малую грудные мышцы.

Газовая флегмона и газовая гангрена представляют собой особы .. желтушная окраска кожи, заостренные черты лица, беспокойство, страх, пот , имеющиеся пятна и полосы с обязательным вскрытием апоневроза и.

Абсцесс, флегмона подглазничной области Топографическая анатомия Границы подглазничной области: В подкожной клетчатке вблизи внутреннего угла глаза проходят конечные ветви лицевой артерии и вены . В клетчатке находятся также волокна мимических мышц — скуловой . На 0,,0 см ниже края глазницы располагается выходное отверстие подглазничного канала , через которое проходит чувствительный подглазничный нерв .

Иннервация мимических мышц обеспечивается ветвями лицевого нерва . Вторичное поражение в результате распространения инфекции из щечной области и бокового отдела носа. Пальпация передней стенки верхней челюсти вызывает боль. Из-за отека нижнего века может быть затруднено раскрытие глазной щели. При поверхностной локализации инфекционно-воспалительного процесса в подкожножировой клетчатке: Кожа над инфильтратомтиперемирована, напряжена.

Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области

От абсцесса ее отличает отсутствие четко выраженных границ. По локализации различают флегмону подфасциальную, подкожную, забрюшиную, межмышечную, околопочечную, околопрямокишечную. Возбудителями флегмоны считаются, в большем количестве, стафилококки; также могут быть другие гноеродные возбудители; намного реже встречаются анаэробные бактерии и палочки.

Потому возбудителей заболевания подразделяют на анаэробные гнойные и гнилостные группы микроорганизмов.

флегмона - гнойное воспаление тканей с тенденцией к мер (обширные разрезы для вскрытия соединительнотканных пространств, удаления гноя и В нем – бесценная информация для тех, кто не желает жить в страхе перед.

Подчелюстная флегмона - причины, симптомы, диагностика и лечение автор: Флегмона представляет собой грозное проявление гнойного процесса, когда последний не имеет четких границ, а представляет собой разлитое гнойное воспаление распространяющееся по клетчаточным пространствам. Все это чревато быстрым распространением процесса, угрозой сепсиса или поражения жизненно важных органов и систем.

Накопленные внутрибольничный врачебный опыт, статистика клинических исследований и многолетние клинические наблюдения демонстрируют, что гнойно-воспалительные процессы берущие начало от патологических процессов в зубах большие и малые коренные зубы нижней челюсти, флегмона десны намного чаще встречаются в области подчелюстного треугольника, чем в каких бы то ни было других регионах челюстно-лицевой области.

Воспалительные процессы распространяющиеся от нижних больших коренных зубов вовлекают в процесс регионарные лимфоузлы и если капсула последнего разрывается гнойным процессом, то в подчелюстной области легко возникают аденофлегмоны. Данная причина является основной в развитии подчелюстной флегмоны. Но нужно признать, что данные состояния завершающиеся быстрым развитием флегмоны, также предполагают определенные иммунодефицитные состояния, снижения и поломки в иммунном ответе организма.

Пути распространения инфекции Чтобы ясно представлять пути возможного распространения инфекции и возможные последствия от захвата гнойным воспалением тех или иных участков подчелюстной области, необходимо обратится к анатомическому строению данного региона. Подчелюстное пространство подчелюстная область образуется между передним и задним брюшками двубрюшной мышцы и основанием тела нижней челюсти.

В подчелюстном треугольнике среди рыхлой клетчатки расположены поднижнечелюстная слюнная железа, лимфоузлы, а также лицевые артерия и вена. Часто наблюдается проникновение инфекции и по лимфатическим путям. Симптомы при данной флегмоне Основной жалобой больных является зачастую хорошо различимая, с покрасневшими кожными покровами, болезненная припухлость, которая усиливается от разговора, при приеме пищи, открывании и закрывании рта.

По мере прогрессирования процесса кожа над опухолью становится напряженной и все более горячей на ощупь. По мере роста давления очагом гнойного расплавления на окружающие и уже воспаленные ткани также постепенно нарастает и болезненность становящаяся все более выраженной.

Характерные местные признаки абсцесса, флегмоны подглазничной области

На основании данных о локализации инфекционно-воспалительного процесса в различных анатомических отделах, зонах, областях, а также пространствах головы и шеи строится их систематизация. Из описания топографо-анатомического строения областей лица, околочелюстных и прилегающих к ним областей шеи можно видеть всю сложность их анатомии. Основной принцип лечения воспалительных заболеваний - это вскрытие очага воспаления и его дренирование.

При таком подходе, пациент знает, что ему предстоит и страх перед операцией исчезает Вскрытие флегмон 1 степени,

Видео найдено за 0. Приятного просмотра и времяпровождения!!!

Лечение флегмон

Главная При доступе через наружное и внутреннее ложа подошвы и межмышечные перегородки медиальный и латеральный подошвенные сосудисто-нервные пучки не повреждаются. Вскрытие подапоневротической тыльной флегмоны стопы. Продольные разрезы кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции проводят над проекцией и плюсневых костей, к которым прикрепляется тыльная собственная фасция стопы.

Если ранее проводилось вскрытие флегмоны шеи, то из ран отходит .. шок обусловлен нейроваскулярными рефлексами (боль, страх) с выбросом.

Лечение Лечение флегмоны на кисти, Фурнье, на лице основывается на таких принципах: Особенно важно как можно скорее провести лечение болезни Фурнье, так как промедление или неправильно подобранная тактика лечения может стать причиной прогрессирования гангрены. Лечение любого вида флегмоны проводится только в условиях стационара и под контролем квалифицированных хирургов. Если Вы считаете, что у вас Флегмона и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн , который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами: Патология прогрессирует вследствие попадания в указанные структуры инфекционных агентов через повреждённый кожный покров.

Лечение абсцессов и флегмонов лица и шеи, общие принципы лечения

Местное лечение гнойных ран челюстно-лицевой области. Виды и методы антисептической обработки гнойных ран. Дренирование операционной раны после вскрытия инфекционного очага может быть осуществлено несколькими способами. Выпускники из марли не обеспечивают адекватного дренирования гнойных полостей, поскольку хлопчатобумажная ткань быстро пропитывается гноем и по существу становится пробкой.

Лучше использовать в качестве дренажей резиновые и полихлорвиниловые трубки, а также полоски, нарезанные из резиновых перчаток.

сидит, лицо выражает страх вследствие затрудненного дыхания. Не- которые Лечение. Незамедлительное широкое вскрытие флегмоны. Опе-.

Операции при флегмонах кисти. Вскрытие подапоневротической флегмоны ладони по Войно-Ясенецкому — Пику. Вскрытие подфасциалной флегмоны ложа тенара. Вскрытие флегмон тыла кисти. На кисти встречаются следующие гнойно-воспалительные заболевания: Вскрытие подапоневротической флегмоны среднего фасциального ложа ладони по Войно-Ясенецкому — Пику осуществляется продольными разрезами по возвышению пальца кнутри от проекции сухожилия длинного сгибателя этого пальца и над возвышением мышц пальца рис.

В среднее ложе проникают через латеральную и медиальную межмышечные перегородки, разрушая их тупым путем. Разрезы для вскрытия подапоневротической флегмоны по Гостишеву 1 - проекция среднего фасциального ложа ладони; 2 - разрезы по Войно-Ясенецкому—Пику. Дренажные трубки в зависимости от расположения флегмоны вводят в подапоневротическую или подсухожильную шель среднего ложа через оба разреза.

Кисть и пальцы фиксируют на шине в полусогнутом положении. Вскрытие подфасциальной флегмоны ложа тенара. Разрез всех слоев длиной 4—5 см производят параллельно и кнаружи от проекции сухожилия длинного сгибателя пальца. Дренирование глубокой клетчаточной щели между мышцей, приводящей большой палец, и первой тыльной межкостной мышцей осуществляют разрезом от ко пальцу по первой межпальцевой складке.

Вскрытие абсцесса, флегмоны челюстно-лицевой области

Поверхностные гнойники переднего отдела шеи вскрывают поперечными разрезами, которые производят через центр флюктуации. При глубоких абсцессах и флегмонах шеи производят широкое вскрытие и создают условия для оттока гноя. В заднем отделе шеи чаще развиваются карбункулы, при которых гнойно-некротический процесс распространяется на подкожную клетчатку, а иногда захватывает фасцию и мышцы.

При тяжелых формах карбункулов, распространяющихся до фасции и мышц, необходима операция, обеспечивающая широкое вскрытие и иссечение некротизированных тканей.

Целлюлит (флегмона) мягких тканей полости рта . Возможно появление очагов размягчения и самопроизвольное вскрытие в Дыхание прерывистое, больному не хватает воздуха, лицо его выражает страх, зрачки расширены.

Поэтому раннее вскрытие флегмоны следует считать одним из первых рациональных лечебных мероприятий. Наряду с этим в зависимости от стадии процесса пользуются и вспомогательными лечебными средствами. Одним из первых мероприятий в настоящее время являются внутримышечные инъекции пенициллина по — ЕД 2—3 раза в сутки и чаще , а также назначение стрептомицина и других антибиотиков в зависимости от чувствительности или резистентности к ним микробной флоры. В стадии серозного воспаления, при сравнительно удовлетворительном самочувствии больного, субфебр,ильной температуре и слабо выраженных местных явлений показаны тепловые процедуры согревающий компресс, грелки, синий свет, соллюкс и т.

В начале возникновения процесса и при вялом течении воспаления хорошие результаты дает УВЧ терапия, а также мазевая повязка по Дубровину. Смена мазевой повязки производится через 10—12 часов. В случае появления раздражения кожи мазь отменяют или применяют с интервалами: Одновременное применение УВЧ и мази по Дубровину противопоказано. Не потеряли своего значения и сульфаниламидные препараты белый стрептоцид, норсульфазол и др.

Если в результате такой консервативной терапии воспалительные явления уменьшаются и самочувствие больного улучшается, то проводят то же лечение до полной ликвидации заболевания. Оперативное вмешательство показано при наличии инфильтрата и повышенной температуры, хотя бы флюктуация в очаге поражения и не обнаруживалась. Такая ранняя операция, если даже не удается обнаружить гной, уменьшает напряжение тканей, улучшает местный обмен и создает условия для оттока эксудата.

ВСКРЫТИЕ И ДРЕНИРОВАНИЕ АБСЦЕССОВ И ФЛЕГМОН ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ

Электроника Экологические группы птиц Астраханской области: Птицы приспособлены к различным условиям обитания, на чем и основана их экологическая классификация Экологические группы птиц Астраханской области: Вскрытие флегмон дна полости рта. В отличие от абсцесса, который имеет ограничительную капсулу, у флегмоны нет четких границ нет пиогенной оболочки , поэтому воспалительный процесс имеет разлитой характер.

Возбудитель — неспецифическая микрофлора:

ее от банальных флегмон дна полости рта, для которых характерно обильное Лицо бледное с цианотичным или землистым оттенком, выражает страх, разрезы очагов поражения, вскрытие подчелюстных пространств при.

Абсцессы челюстно-лицевого жолобка, неба, подязыкового валика. Флегмона щечной, подчелюстной, жевательной, позачелюстной, подбородочных участков. Рот открывается на 3—5 мм, реже — на 10—15 мм. Передний край жевательной мышцы инфильтрирован. Симптом флюктуации при аденофлегмоне определить бывает труднее, чем при остеофлегмоне. Раскрывание рта резко ограничено, отечность щеки. Флегмона крыловидно-челюстного пространства рис. При осмотре рта раскрывать его нужно медленно!

Лечение подмозольного абсцесса

Posted on